Effectiveness of mirror therapy in phantom limb pain: a literature review.

INTRODUCTION: Phantom limb pain (PLP) is a type of neuropathic pain that affects the territory of an amputated limb or other surgically removed body parts. Between 60% and 90% of amputees suffer from PLP during follow-up. There are a range of therapeutic options for PLP, both pharmacological (gabapentin, amitriptyline, tricyclic antidepressants, etc) and non-pharmacological (transcutaneous electrical nerve stimulation, hypnosis, acupuncture, etc). A widely accepted hypothesis considers PLP to be the consequence of postamputation cortical reorganisation. New treatment approaches, such as mirror therapy (MT), have been developed as a result of Ramachandran's groundbreaking research in the 1990s. This review analyses the current evidence on the efficacy of MT for treating PLP. DEVELOPMENT: We performed a literature review of publications registered from 2012 to 2017 on the CINAHL, Cochrane, Scopus, and PubMed (including Medline) databases using the descriptors "phantom limb" and "mirror therapy." We identified 115 publications addressing MT in PLP. Of these, 17 (15%) contributed useful information for pooled analysis. CONCLUSIONS: MT seems to be effective in relieving PLP, reducing the intensity and duration of daily pain episodes. It is a valid, simple, and inexpensive treatment for PLP. The methodological quality of most publications in this field is very limited, highlighting the need for additional, high-quality studies to develop clinical protocols that could maximise the benefits of MT for patients with PLP.

Efectividad de la terapia de espejo en el dolor del miembro fantasma. Una revisión actual de la literatura / Effectiveness of mirror therapy in phantom limb pain: A literature review

Introducción: El dolor del miembro fantasma (DMF) es un dolor de tipo neuropático que afecta al territorio de una extremidad amputada o a otras partes del cuerpo extirpadas quirúrgicamente. El 60-90% de los amputados sufren DMF durante el seguimiento. Se han descrito opciones terapéuticas para DMF, farmacológicas (gabapentina, amitriptilina, antidepresivos tricíclicos...) y no farmacológicas (TENS, hipnosis, acupuntura...). Una hipótesis predominante considera este fenómeno consecuencia de la reorganización cortical postamputación, y, tras investigaciones innovadoras de Ramachandran en los 90, se han desarrollado nuevos enfoques de tratamiento como la terapia de espejo (TE). En la presente revisión se analiza la evidencia actual publicada sobre la eficacia de la TE para el tratamiento del DMF.DesarrolloSe realizó una revisión bibliográfica, abarcando desde 2012 a 2017, de publicaciones registradas en las bases de datos Cinahl, Cochrane, Scopus y Pubmed (incluyendo Medline). Los descriptores utilizados para la búsqueda fueron los términos Phantom Limb y Mirror Therapy. Se identificaron 115 publicaciones que abordaban TE en DMF. De estas, 17 (15%) aportaban información útil para el análisis conjunto.ConclusionesLa TE parece ser efectiva en el alivio del DMF, reduciendo la intensidad y duración de los episodios de dolor diarios. Por otra parte, constituye un método válido, sencillo y muy económico. La calidad metodológica de la mayoría de las publicaciones en este campo es muy limitada, destacando la necesidad de estudios adicionales de alta calidad para desarrollar protocolos clínicos que puedan maximizar los beneficios de TE en pacientes con DMF. (AU)

Introduction: Phantom limb pain (PLP) is a type of neuropathic pain that affects the territory of an amputated limb or other surgically removed body parts. Between 60% and 90% of amputees suffer from PLP during follow-up. There are a range of therapeutic options for PLP, both pharmacological (gabapentin, amitriptyline, tricyclic antidepressants, etc) and non-pharmacological (transcutaneous electrical nerve stimulation, hypnosis, acupuncture, etc). A widely accepted hypothesis considers PLP to be the consequence of postamputation cortical reorganisation. New treatment approaches, such as mirror therapy (MT), have been developed as a result of Ramachandran's groundbreaking research in the 1990s. This review analyses the current evidence on the efficacy of MT for treating PLP.DevelopmentWe performed a literature review of publications registered from 2012 to 2017 on the CINAHL, Cochrane, Scopus, and PubMed (including Medline) databases Using the descriptors “phantom limb‿ and “mirror therapy.‿ We identified 115 publications addressing MT in PLP. Of these, 17 (15%) contributed useful information for pooled analysis.ConclusionsMT seems to be effective in relieving PLP, reducing the intensity and duration of daily pain episodes. It is a valid, simple, and inexpensive treatment for PLP. The methodological quality of most publications in this field is very limited, highlighting the need for additional, high-quality studies to develop clinical protocols that could maximise the benefits of MT for patients with PLP. (AU)

Frailty and cognitive impairment in Parkinson's disease: a systematic review.

BACKGROUND: Frailty can lead to increased vulnerability in older people and patients with Parkinson's disease (pwPD) and worsen their health conditions. These patients can also develop cognitive function impairment. The objective is to analyze whether there is a relationship between frailty and cognitive impairment in pwPD, and to find out which instruments to use for its evaluation. METHODS: Publications were searched in PubMed, Medline, Web of Science, Cinalh, Cochrane Library, Embase, Phycinfo, and Scopus. The results were measured with the instruments that are used to assess frailty and cognitive impairment, and analyze their relationship. RESULTS: Two hundred seventy-one articles were identified, of which 12 met the inclusion criteria. All studies assessed frailty and cognitive function in pwPD. Five studies analyzed the relationship between frailty and cognitive impairment. The most used instruments were the Fried scale followed by the Clinical Frailty Scale (CFS) for frailty. Cognitive impairment was mostly evaluated with the Mini-Mental State Examination and the Montreal Cognitive Assessment. The prevalence data ranged from 20.2 to 51.5% with the Fried scale and from 35.6 to 83.9% with the CFS. Cognitive impairment was present in 15 to 45.2% of the pwPD. CONCLUSION: Analysis of the included studies shows a relationship between frailty and cognitive impairment in pwPD. There was significant variability in the application of the scales used, which influences the prevalence data. More observational and experimental studies are needed to provide more evidence on this association and to determine which is the optimal tool to identify frailty in pwPD using multidimensional scales.

Effectiveness of mirror therapy in phantom limb pain: A literature review. / Efectividad de la terapia de espejo en el dolor del miembro fantasma. Una revisión actual de la literatura.

INTRODUCTION: Phantom limb pain (PLP) is a type of neuropathic pain that affects the territory of an amputated limb or other surgically removed body parts. Between 60% and 90% of amputees suffer from PLP during follow-up. There are a range of therapeutic options for PLP, both pharmacological (gabapentin, amitriptyline, tricyclic antidepressants, etc) and non-pharmacological (transcutaneous electrical nerve stimulation, hypnosis, acupuncture, etc). A widely accepted hypothesis considers PLP to be the consequence of postamputation cortical reorganisation. New treatment approaches, such as mirror therapy (MT), have been developed as a result of Ramachandran's groundbreaking research in the 1990s. This review analyses the current evidence on the efficacy of MT for treating PLP. DEVELOPMENT: We performed a literature review of publications registered from 2012 to 2017 on the CINAHL, Cochrane, Scopus, and PubMed (including Medline) databases Using the descriptors "phantom limb‿ and "mirror therapy.‿ We identified 115 publications addressing MT in PLP. Of these, 17 (15%) contributed useful information for pooled analysis. CONCLUSIONS: MT seems to be effective in relieving PLP, reducing the intensity and duration of daily pain episodes. It is a valid, simple, and inexpensive treatment for PLP. The methodological quality of most publications in this field is very limited, highlighting the need for additional, high-quality studies to develop clinical protocols that could maximise the benefits of MT for patients with PLP.

[Current status of immersive virtual reality as a tool for physical and functional rehabilitation in patients with Parkinson´s disease: systematic review]. / Estado actual de la realidad virtual inmersiva como herramienta de rehabilitación física y funcional en pacientes con enfermedad de Parkinson: revisión sistemática.

INTRODUCTION: Parkinson's disease (PD) is a complex neurodegenerative process that usually appears from the 6th decade of life and is characterized by the appearance of motor and non-motor symptoms that progress, generating functional disability and negatively impacting in quality of life. Recently, Immersive Virtual Reality (IVR) has great positive impact on health domains: as a support in psychotherapy or as a treatment of cognitive-behavioral pathologies in neurological patients. OBJECTIVE: To analyze the current published evidence in the fields of physical and functional PD rehabilitation in fully immersive environments. MATERIALS AND METHODS: A literature review, covering publications registered until December 2020 in Cinahl, Scopus, Web of Science, Sport-Discus, Dialnet and Pubmed (including Medline) was carried out. The descriptors used for the search were the terms: Parkinson disease, Virtual Reality and Exercise therapy. 140 publications were identified that addressed IVR with physical rehabilitation proposes in PD. Of these, 7 contribute useful information for pooled analysis. RESULTS: The results support the application of IVR to improve physical and functional capacities in the population with PD. Its feasibility, usability and safety suggest potential benefits in the treatment of the prevalent symptoms of the parkinsonian patient. CONCLUSIONS: Research of high methodological quality is lacking, reflecting and early stage of preclinical development. Randomized control studies with larger sample size and IVR protocols that confirm the results, while analyzing their impact on the physical and functional variables related to PD are needed.

TITLE: Estado actual de la realidad virtual inmersiva como herramienta de rehabilitación física y funcional en pacientes con enfermedad de Parkinson: revisión sistemática.Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso neurodegenerativo que se caracteriza por la aparición de síntomas motores y no motores que progresan, generando discapacidad funcional e impactando negativamente en la calidad de vida del paciente. Recientemente, la realidad virtual inmersiva ha adquirido gran relevancia como apoyo al tratamiento de patologías cognitivo-conductuales del paciente neurológico. Objetivo. Analizar la evidencia actual publicada en el campo de la rehabilitación física y funcional de la EP en entornos completamente inmersivos. Materiales y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica de publicaciones registradas en las bases de datos Medline, Cinahl, PubMed, Scopus, Web of Science, Sport-Discus y Dialnet hasta diciembre de 2020. Los descriptores utilizados para la búsqueda fueron: Parkinson disease, Virtual Reality y Exercise therapy. Tras la aplicación de los criterios de selección, del total de 140 artículos identificados, se seleccionaron siete. Resultados. Describen una experiencia segura, positiva y factible, aunque obtenidos, en su mayoría, tras la aplicación de una única sesión. Los resultados hallados en las variables vinculadas a las capacidades funcionales que se deben mejorar en la EP apoyan potenciales beneficios en el tratamiento de la sintomatología prevalente del paciente parkinsoniano. Conclusiones. Los pocos estudios existentes muestran resultados preliminares, por lo que se hacen necesarias más investigaciones de mayor calidad metodológica, mayor tamaño muestral, con un proceso de control aleatorizado y protocolos que confirmen los resultados, al tiempo que analicen su impacto en las variables físicas y funcionales vinculadas a la patología parkinsoniana.

Estado actual de la realidad virtual inmersiva como herramienta de rehabilitación física y funcional en pacientes con enfermedad de Parkinson: revisión sistemática / Current status of immersive virtual reality as a tool for physical and functional rehabilitation in patients with Parkinson´s disease: systematic review

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso neurodegenerativo que se caracteriza por la aparición de síntomas motores y no motores que progresan, generando discapacidad funcional e impactando negativamente en la calidad de vida del paciente. Recientemente, la realidad virtual inmersiva ha adquirido gran relevancia como apoyo al tratamiento de patologías cognitivo-conductuales del paciente neurológico. Objetivo: Analizar la evidencia actual publicada en el campo de la rehabilitación física y funcional de la EP en entornos completamente inmersivos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de publicaciones registradas en las bases de datos Medline, Cinahl, PubMed, Scopus, Web of Science, Sport-Discus y Dialnet hasta diciembre de 2020. Los descriptores utilizados para la búsqueda fueron: Parkinson disease, Virtual Reality y Exercise therapy. Tras la aplicación de los criterios de selección, del total de 140 artículos identificados, se seleccionaron siete.Resultados: Describen una experiencia segura, positiva y factible, aunque obtenidos, en su mayoría, tras la aplicación de una única sesión. Los resultados hallados en las variables vinculadas a las capacidades funcionales que se deben mejorar en la EP apoyan potenciales beneficios en el tratamiento de la sintomatología prevalente del paciente parkinsoniano. Conclusiones: Los pocos estudios existentes muestran resultados preliminares, por lo que se hacen necesarias más investigaciones de mayor calidad metodológica, mayor tamaño muestral, con un proceso de control aleatorizado y protocolos que confirmen los resultados, al tiempo que analicen su impacto en las variables físicas y funcionales vinculadas a la patología parkinsoniana.(AU)

Introduction: Parkinson’s disease (PD) is a complex neurodegenerative process that usually appears from the 6th decade of life and is characterized by the appearance of motor and non-motor symptoms that progress, generating functional disability and negatively impacting in quality of life. Recently, Immersive Virtual Reality (IVR) has great positive impact on health domains: as a support in psychotherapy or as a treatment of cognitive-behavioral pathologies in neurological patients. Objective: To analyze the current published evidence in the fields of physical and functional PD rehabilitation in fully immersive environments. Materials and methods: A literature review, covering publications registered until December 2020 in Cinahl, Scopus, Web of Science, Sport-Discus, Dialnet and Pubmed (including Medline) was carried out. The descriptors used for the search were the terms: Parkinson disease, Virtual Reality and Exercise therapy. 140 publications were identified that addressed IVR with physical rehabilitation proposes in PD. Of these, 7 contribute useful information for pooled analysis. Results: The results support the application of IVR to improve physical and functional capacities in the population with PD. Its feasibility, usability and safety suggest potential benefits in the treatment of the prevalent symptoms of the parkinsonian patient. Conclusions: Research of high methodological quality is lacking, reflecting and early stage of preclinical development. Randomized control studies with larger sample size and IVR protocols that confirm the results, while analyzing their impact on the physical and functional variables related to PD are needed.(AU)

Aplicación de un programa de ejercicios con atención focalizada en 2 pacientes afectados por síndrome de Parkinson-plus / Application of a focused-attention exercise program in two patients affected by Parkinson-plus syndrome

Antecedentes y objetivo: El síndrome de Parkinson-Plus, también conocido como síndrome parkinsoniano atípico, es clínicamente muy heterogéneo y presenta una mala respuesta a los tratamientos farmacológicos antiparkinsonianos. Además, tiene peor pronóstico y una progresión más rápida comparado con la enfermedad de Parkinson. Dada la poca evidencia existente en la aplicación de terapia por ejercicio en este síndrome, y con la intención de ir formando un cuerpo de conocimiento sobre el uso de dichas terapias en estos pacientes, se presenta la intervención realizada en 2 pacientes. Material y métodos: Se intervino en 2 pacientes con síndrome de Parkinson-plus mediante un programa de ejercicios de atención focalizada, concebido específicamente para este colectivo y con la finalidad de atenuar o detener la vertiginosa pérdida de las capacidades físicas y mentales. Se realizaron 2 controles (pre y postintervención) y las escalas empleadas fueron la versión española del 39-item Parkinson's Disease Questionnaire y la Escala de Tinetti, así como el Mini-Mental State Exam para descartar trastorno cognitivo que impidiese seguir la sesión. Resultados y conclusiones: Se objetiva una leve mejoría en los valores absolutos de equilibrio, marcha y calidad de vida. Los hallazgos sugieren una probable utilidad del programa de ejercicios implementado, como una estrategia rehabilitadora válida, ya que podría mejorar y/o evitar la rápida pérdida de capacidades funcionales que afectan al equilibrio, la marcha y la calidad de vida. Se hacen necesarios estudios más apropiados para refrendar estas conclusiones

Background and objective: Parkinson-plus syndrome, also known as atypical Parkinsonian syndrome, is very heterogeneous clinically and responds poorly to antiparkinsonian (drug) therapies. It is characterized by worse prognosis and faster clinical progression compared to Parkinson's Disease. Evidence supporting the application of exercise therapy in this syndrome is lacking, we present here a therapeutic approach to these subjects with the aim of proposing a framework for therapists. Material and methods: Two patients with Parkinson-plus syndrome were treated through a programme of focused-attention exercises, specifically designed for this group and with the aim of decreasing or stopping the loss of physical and mental abilities. Two controls were carried out (pre and post intervention) and the scales used were the Spanish version of the 39-item Parkinson's Disease Questionnaire and the Tinetti Scale, as well as the Mini Mental State Exam to rule out cognitive disorder that would prevent the subjects following the sessions. Results and conclusions: A slight improvement was observed in the absolute values of balance, gait and quality of life. The findings suggest probable utility of the exercise programme implemented, as a valid rehabilitative strategy, since it could improve and/or prevent the rapid loss of functional capacities that affect balance, gait and quality of life. More appropriate studies are necessary to endorse these conclusions

Vértigo posicional paroxístico benigno y su tratamiento con maniobras de reposicionamiento: revisión sistemática. Respuesta de los autores / Benign paroxysmal positional vertigo and its treatment with repositioning maneuvers: a systematic review. Author's reply

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Vértigo posicional paroxístico benigno y su tratamiento con maniobras de reposicionamiento: revisión sistemática / Benign paroxysmal positional vertigo and its treatment with repositioning manoeuvres: a systematic review

Con el objetivo de revisar los resultados recientes obtenidos tras la aplicación de maniobras de reposicionamiento en el tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), se realizó una búsqueda de enero de 2010 a mayo de 2016 en Medline, Scopus, Web of Science, CINAHL y PubMed. Los criterios de inclusión fueron: estudios con pacientes afectados por VPPB, a los que se les realizase una maniobra de reposicionamiento, y con resultados pre- y postintervención. Se obtuvieron 17 estudios. Estos resaltan que el canal semicircular posterior es el más afectado habitualmente, que el VPPB afecta más a mujeres y durante la sexta y séptima décadas de la vida, que el principal test de valoración empleado es el de Dix-Hallpike y que la maniobra de Epley es la más usada y parece que más efectiva. Sin embargo, se precisa protocolizar las pautas diagnósticas y de tratamiento del VPPB, teniendo en cuenta que hay resoluciones espontáneas, afectación de otros canales semicirculares distintos al posterior o pueden existir contraindicaciones a determinados movimientos en algunos pacientes. Además, son necesarios estudios de mayor calidad metodológica (AU)

This study aimed to review current evidence on the results obtained after implementation of repositioning manoeuvres in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). To do this, a search was made of Medline, Scopus, Web of Science, CINAHL and PubMed databases for articles published from January 2010 to May 2016. Inclusion criteria consisted of studies in patients with BPPV treated with a repositioning manoeuvre, and with pre- and postintervention results. Seventeen studies were obtained. The main results indicate that the posterior semicircular canal is usually the most affected site and that BPPV is more common in men than in women and during the sixth and seventh decades of life; the main test used is the Dix-Hallpike test and the most widely used manoeuver is the Epley manoeuvre, which seems to be the most effective. However, guidelines on the diagnosis and treatment of BPPV should be protocol-based, considering that the condition sometimes resolves spontaneously, there may be involvement of other semicircular canals, and certain movements may be contraindicated in some patients. There is a need for studies with higher methodological quality (AU)

Relación entre la postura en prono y la adquisición del sostén cefálico a los 3 meses / Relationship between the prone position and achieving head control at 3 months

Introducción: Debido al aumento considerable de retrasos motores leves y a una fuerte intolerancia de los bebés a adoptar la postura de decúbito prono, observada en la Unidad de Fisioterapia del Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias (HUMIC), se pretende estudiar si poner al niño en prono cuando está despierto afecta al logro y la calidad del sostén cefálico a los 3 meses. Pacientes y métodos: Estudio comparativo prospectivo de una muestra representativa de 67 bebés normales nacidos en el HUMIC, divididos en un grupo experimental (n = 35) y un grupo control (n = 32). Como instrumentos de medición, se emplearon la Alberta Infant Motor Scale (AIMS) y un cuestionario a los padres. La intervención consistió en visitas regulares a domicilio al grupo experimental durante el periodo de investigación (desde la captación hasta los 3 meses). Se evaluaron los 2 grupos en sus domicilios a los 3 meses. Resultados: Las diferencias de las medias de las puntuaciones directas en el AIMS fueron, a los 3 meses, de 16,26 en el grupo experimental y 10,38 en el control (p < 0,001). En el grupo experimental, la media del percentil alcanzado fue de 94, no llegando en el de control al percentil 50 (42). En el grupo experimental, todos los bebés consiguieron el sostén cefálico; en el control, solo 8 (25%). Conclusiones: Los significativos resultados encontrados sugieren una relación directa entre la postura en prono del bebé cuando está despierto y el logro del sostén cefálico a los 3 meses (AU)

Introduction: Owing to the significant increase of mild motor delays and the strong intolerance of infants to be placed on prone position observed in the Physiotherapy Unit of the Maternal and Children’s University Hospital of the Canaries (HUMIC), a study was conducted to determine whether positioning infants in the prone position while awake affected the achievement and quality of head control at three months. Patients and methods: A prospective comparative practice-based study of a representative sample of 67 healthy infants born in the HUMIC, and divided into an experimental group (n= 35) and control group (n = 32). The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and a parent questionnaire were used as measurement tools. The intervention consisted of regular home visits to the experimental group (from the first to the third month). The two groups were evaluated in their homes at the end of 3 months. Results: The differences in mean raw score of the AIMS at 3 months were, 16.26 in the experimental group and 10.38 in control group (P<0.001). The percentile mean was 94 in the experimental group, and less than 50 (42) in the control group. All of the experimental group babies achieved the head control, with only 8 in the control group (25%). Conclusions: The significant findings suggest a direct relationship between the time spent in the prone position when the baby is awake and the achievement of head control at three months (AU)

[Relationship between the prone position and achieving head control at 3 months]. / Relación entre la postura en prono y la adquisición del sostén cefálico a los 3 meses.

INTRODUCTION: Owing to the significant increase of mild motor delays and the strong intolerance of infants to be placed on prone position observed in the Physiotherapy Unit of the Maternal and Children's University Hospital of the Canaries (HUMIC), a study was conducted to determine whether positioning infants in the prone position while awake affected the achievement and quality of head control at three months. PATIENTS AND METHODS: A prospective comparative practice-based study of a representative sample of 67 healthy infants born in the HUMIC, and divided into an experimental group (n = 35) and control group (n = 32). The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and a parent questionnaire were used as measurement tools. The intervention consisted of regular home visits to the experimental group (from the first to the third month). The two groups were evaluated in their homes at the end of 3 months. RESULTS: The differences in mean raw score of the AIMS at 3 months were, 16.26 in the experimental group and 10.38 in control group (P<.001). The percentile mean was 94 in the experimental group, and less than 50 (42) in the control group. All of the experimental group babies achieved the head control, with only 8 in the control group (25%). CONCLUSIONS: The significant findings suggest a direct relationship between the time spent in the prone position when the baby is awake and the achievement of head control at three months.

Genotoxicidad de Fe2+-Clinoptilolita (FZ) / Genotoxicity of Fe2+-Clinoptilolita (FZ)

La hiperglucemia es protagonista en la etiopatogenia de las complicaciones del paciente diabético, esta es una afección metabólicacrónica, causa importante de morbi-mortalidad y se considera un problema de salud de carácter mundial. El control metabólico por medio del tratamiento higiénico dietético y medicamentoso es esencial, de ahí la importancia del desarrollo de nuevos medicamentos que contribuyan a lograr este objetivo. Objetivo: Teniendo en cuenta la efectividad de FZ demostrada en los estudios preclínicos y la inocuidad del mismo en estudios de toxicidad aguda y subcrónica se plantea determinar la capacidad de producir mutagénesis. Material y Método: Las pruebas se ejecutaron siguiendo las líneas directrices de la OCDE, 1993 (FDA y de la Comunidad Económica Europea de 1993, para los ensayos de genotoxicidad (sección 4. Health Effects) Resultados: Bajo las condiciones que se realizaron los estudios y el nivel de dosis empleado, FZ no mostró efectos genotóxicos, ni citostáticos en ratas y ratones. Conclusiones: FZ no produce daño genotóxico (AU)

The hyper-glycaemia is the main characteristic of the etiopathogenie of diabetic complications, this is a metabolic chronic affection, important morbidity and mortality cause and it is considered a health problem in the world. The metabolic control by means of the hygienic, dietary and medicinal treatment is essential, from there the importance of the development new medications that contribute to achieve this objective. Objective: Taking into account the effectiveness of FZ demonstrated in the pre-clinical researches and the innocuousness of acute toxicity and sub-chronicle we proposes to determine the capability of FZ to produce mutagenesis. Material and Method: We make the proofs following lines of OCDE' guidelines, 1993 (FDA and of the European Economic Community of 1993, for genotoxicity essays (section 4. Health Effects) Results: Under the conditions that accomplished the researches and the level of employed dose, FZ did not evidence genotoxics effects, neither cytostatics in rats and mice. Conclusions: FZ does not produce genotoxic damage (AU)

Tratamiento fisioterápico en la tendinopatía crónica de Aquiles. Revisión bibliográfica / Physiotherapy treatment for chronic Achilles tendinopathy. A bibliographic review

Objetivo: Realizar una revisión de lo publicado en estos últimos años sobre la efectividad del tratamiento de fisioterapia en caso de tendinopatía crónica de Aquiles. Estrategia de búsqueda Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Web of Science, CINAHL, PubMed Central, Science Direct, PEDro y EnFisPo desde 2006 hasta 2012.Selección de estudios Se seleccionaron artículos enfocados al objetivo del trabajo y con, al menos, un diseño pretest-postest. Se obtuvieron 22 resultados. Síntesis de resultados Los ejercicios excéntricos de forma única o combinada con otras modalidades terapéuticas, sobre todo de ondas de choque, son la opción más empleada. Los mejores resultados se obtienen en las tendinopatías a nivel de inserción. Conclusiones Los ejercicios excéntricos conforman el tratamiento de fisioterapia más estandarizado en caso de tendinopatía crónica de Aquiles. Su empleo en esta patología parece ser efectivo (AU)

Objective: To conduct a review of that which has been published over these recent years onclinical effectiveness of physiotherapy treatment for chronic Achilles tendinopathy. Search strategy: A search of the literature was performed using Medline, Web of Science, CINAHL, PubMed Central, ScienceDirect, PEDro and EnFisPo databases from 2006 to 2012.Study selection: Articles focused on the study objective and with at least one pre-test/post-test design were selected. Twenty-two results were obtained. Synthesis of results: Eccentric exercises, alone or combined with other therapeutic modalities, especially shock waves, are the most frequently used option. The best results are obtained in insertional tendinopathies .Conclusions: Eccentric exercises are the most standardized physiotherapy treatment for chronicAchilles tendinopathy. Its use in this condition appears to be effective (AU)

Autopercepción de competencia en el manejo de los agentes electrofísicos en alumnos españoles de fisioterapia de último año / Self-perception of preparedness in the use of electrophysical agents of last year spanish physiotherapy students

Objetivo Determinar la percepción que los alumnos de diferentes universidades españolas que están finalizando sus estudios de fisioterapia tienen acerca de su preparación en el manejo para la práctica clínica de los agentes electrofísicos (AEFs).Material y métodos Estudio transversal descriptivo. Se usó un cuestionario para conocer la preparación de los alumnos de fisioterapia. El cuestionario fue enviado por correo electrónico a los responsables de las estudios de fisioterapia de 9 universidades españolas, para que se lo pasasen al alumnado de último curso que quisiera participar en el estudio (n=590).Resultados En total, se recibieron de vuelta 442 cuestionarios contestados. El 75% manifestó sentirse «preparado» o «muy preparado» en los siguientes AEFs: cold packs/hielo, hot packs, ultrasonidos, infrarrojos, estimulación eléctrica para estimulación sensitiva y microondas. Sin embargo, más del 60% de los alumnos se consideraron a sí mismos no preparados en corrientes rusas, campos magnéticos, ultravioletas, biofeedback y microcorrientes. Conclusiones Estos hallazgos nos hacen reflexionar sobre lo adecuado de la docencia impartida en fisioterapia y el nivel de competencia esperado en los nuevos graduados de cara a aplicar con seguridad y efectividad un abanico de AEFs. Los resultados indican la necesidad de unas guías claras sobre los niveles de competencia esperable en los nuevos graduados de fisioterapia españoles de cara a desarrollar adecuadamente su trabajo profesional (AU)

Objective To determine the perception that the students from different Spanish universities, who are finishing their Physiotherapy studies, have concerning their preparedness to use electrophysical agents (EPAs) in the clinical practice. Material and methods A cross-sectional descriptive study was designed using a questionnaire to know the preparedness of Physiotherapy students. The questionnaire was mailed to the Heads of Physiotherapy Schools of 9 Spanish universities to give to last year students who wanted to participate in the study (n=590).Results In total, 442 questionnaires were filled out and returned. A total of 75% of the sample felt "prepared" or "very prepared" for the following EPAs: cold packs/ice, hot packs, ultrasounds, infrared electrical stimulation for sensory stimulation and microwave. However, over 60% of the students considered themselves underprepared for: Russian electrical stimulation (Russian currents), magnetic fields, ultraviolet light, biofeedback and microcurrents. Conclusions These findings generate reflexions about the adequacy of Spanish physiotherapy education programs and the level of competence expected of new graduates for the safe and effective application of a range of EPAs. The findings indicate the need for clearer guidelines on the levels of competency expected of new graduate physiotherapists in Spain to develop its professional work properly (AU)

Efecto del preparado FZ sobre algunos parámetros de la coagulaicón en perros beagles / Effect of FZ on the coagulation in dogs

INTRODUCCIÓN. Los estudios fundamentales, toxicológicos y preclínicos conducidos empleando FZ, han demostrado que este posee propiedades adsortivas selectivas a la glucosa en el tracto gastrointestinal, permitiendo controlar los niveles de glucosa en sangre en animales de laboratorio alimentados con glucosa, sacarosa y almidón. OBJETIVOS. Conocer un posible efecto secundario del FZ sobre la coagulación. MATERIAL Y MÉTODOS. Se estudiaron 2 grupos de 5 perros Beagles; un grupo control y el otro tratado con FZ. Todos los animales recibieron di¬ariamente durante 18 días, 400 gramos de pienso para perros, el grupo tratamiento recibió el FZ al 2% adicionado al pienso. Las extracciones de sangre se realizaron antes de comenzar la administración del FZ y al final de los 18 días que duró el estudio. Se realizaron determinaciones de tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada con caolín. Y se midieron los niveles de glucemia en ayunas. Los resultadosobtenidos al inicio y al concluir el período de estudio se compararon en ambos grupos mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon, mientras que la comparación entre el grupo control y el grupo tratamiento se realizó mediante la prueba U de Manm Witney. RESULTADOS. No se encontraron alteraciones significativas en los tiempos de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial activada con caolin. CONCLUSIONES. FZ a la dosis efectiva para lograr el efecto antihiperglucemiante, no produce una alteración estadísticamente significativa sobre los tiempos de coagulación estudiados (AU)

INTRODUCTION. IT has been obtained a product which has been named FZ. Toxicological and pre-clinical studies have demonstrated that it possesses selective adsorptive properties on glucose in the gastrointestinal tract, allowing controlling glucose levels in blood, in animals fed with glucose, sucrose and starch. MATERIAL AND METHODS. There were studied 2 groups of 5 dogs Beagles; a group control and another treated with FZ, both received daily 400 grams of food for dogs during 18 days, the treatment group received the FZ to 2 % added to the food. Extractions of blood were realized before beginning and at the end of the study to determine Prothrombin Time and Partial Thromboplastin Time. Also was measured fasting blood sugar. Statistical analysis. The results obtained were compared in both groups before and when the period of research concluded with non parametric Wilcoxon and Manm Witney test. RESULTS. Non significative alterations were fond in prothrombin times and in time of tromboplastina partial activated with kaolin. CONCLUSIONS. FZ in antihyperglucemiant effective dose, do not produce a statistically significant alteration on the times of coagulation (AU)

Comparación del efecto del FZ con un anthiperglucemiante de mecanismo de acción similar, la acarbosa, en perros beagle / Comparison of FZ and acarbosa anthyperglucemic effct, in beagles

INTRODUCCIÓN. El FZ es una zeolita natural modificadas, la nueva conformación espacial le otorga una selectividad para la captura de glucosa del medio, mostrando un efecto similar al de medicamentos conocidos como antihiperglucemiantes, entre otros la Acarbosa, el Fibraguar y el Miglitol. OBJETIVO. Comparar el efecto antihiperglucemiante del FZ con el de la Acarbosa. MATERIAL Y MÉTODOS. Se utilizaron 20 perros Beagles que se distribuyeron en 5 grupos. A todos los animales se les suministró igual cantidad de pienso; el grupo 1 lo recibió solo, al grupo 2 se adicionó un suplemento de 50 g de sacarosa y los grupos 3, 4 y 5 recibieron además del suplemento de 50g de sacarosa, 200 mg de Acarbosa el grupo 3; 5g de FZ el grupo 4 y la combinación de 5g de FZ mas 200mg de Acarbosa el grupo 5. Se extrajo sangre a todos los animales para realizar determinaciones de glicemia al tiempo 0 y a los 30, 60, 90 y 120 minutos después de la ingestión del alimento y los medicamentos. Con los valores de glicemia se confeccionó una curva de tolerancia a los carbohidratos que permitió la comparación entre los grupos. RESULTADOS. Se observa que los grupos bajo tratamiento (3,4 y 5) presentaron valores inferiores de las áreas bajo la curva que el grupo 2 control positivo y el grupo 1 que ingirió solamente pienso. No se observan diferencias entre el grupo al que se administró la combinación de medicamentos y los grupos que recibieron cada uno por separado. CONCLUSIONES. El FZ y la Acarbosa mostraron un efecto antihiperglucemiante similar (AU)

INTRODUCTION. FZ is a natural zeolite that posses a selective action for the capture of glucose, it show a similar effect to antihypergluemics known drugs, like Acarbosa, Fibraguar and Miglitol. OBJECTIVE. Comparing the antihyperglucemic effect of FZ with Acarbosa. MATERIAL AND METHOD. 20 dogs were distributed in 5 groups. Equal quantity of food was supplied to all of the animals; the group 1 received only food, the group 2, 50g supplement of sucrose and the groups 3, 4 and 5 received besides the supplement of 50g of sucrose, 200mg of Acarbosa the group 3; 5g of FZ the group 4 and the combination of 5g of FZ plus 200mg of Acarbosa the group 5. Glycaemia was determinate in time 0,30,60,90 and 120 minutes after the ingestion of food and medications. A curve of tolerance of carbohydrates was manufactured to comparison the treatments. RESULTS. It is observed inferior values of areas under curved in groups (3.4 and 5). No differences were observed between the group with medications. CONCLUSIONS. FZ and Acarbosa showed similar antihyperglucemic effect (AU)

Estudio Delphi sobre terminología vinculada a electroterapia entre profesores de la materia / Delphi study on terminology related to electrotherapy among teachers of the subject

Se presenta un estudio Delphi sobre si una serie de términos se debe o no vincular al marco conceptual de la electroterapia. Para realizar el estudio se contactó con los responsables de impartir los contenidos de electroterapia en las universidades españolas. Tras los datos obtenidos, nos encontramos con términos donde apenas existen dudas, como TENS, interferenciales, diadinámicas, corrientes de Träbert, microcorrientes, ultrasonidos, sonoforesis, ondas de choque o ultravioletas. Por otra parte, hay una falta de acuerdo sobre si pertenecen o no a la electroterapia términos como iontoforesis, microondas, onda corta, magnetoterapia, láser o infrarrojos. En este caso, nos encontramos con dos situaciones que nos exigen que debamos aclarar adecuadamente cuál es el marco conceptual de la electroterapia (AU)

A Delphi study regarding whether a series of terms should be linked to the conceptual framework of electrotherapy. To do so, national experts who teach this subject in the Spanish Universities were contacted. Based on the results obtained, we have found terms in which there is almost complete consensus: TENS, Inteferential Current, Diadynamic Current, Träbert Current, Microcurrent, Ultrasound, Phonophoresis, Shockwave or Ultraviolet Therapy. On the other hand, consensus is lacking on whether the following terms belong within electrotherapy terminology: Iontophoresis, Shortwave and Microwave Diathermy, Magnetic Therapy, Laser or Infrared radiation. Thus, there are two situations that make it necessary for us to adequately clarify what is the conception framework of electrotherapy (AU)

Transdermoterapia por electroporación en la lipólisis abdominal / Transdermotherapy by electroporation in abdominal lipolysis

Este estudio presenta los efectos conseguidos por la electroporación en la lipólisis abdominal utilizando la vehiculación de la fosfatidilcolina (fosfolípido que facilita la absorción de las grasas). Se llevó a cabo en 10 mujeres voluntarias, nulíparas, sedentarias, con una edad media de 25,10 años e índice de masa corporal entre 18,5 y 25 kg/m2. Recibieron 15 sesiones de tratamiento fisioterápico, constando esta de una aplicación tópica de fosfatidilcolina al 10% liposomada en el abdomen con electroporación. La técnica consistió en colocar el transductor del equipo en la pared abdominal emitiendo ondas electromagnéticas con un voltaje de 500 mV y una frecuencia de 50 Hz durante 30 minutos. Este tratamiento alcanzó una reducción del tejido adiposo subcutáneo de la pared abdominal, comprobada por medida perimétrica del abdomen, medida del pliegue cutáneo infraumbilical y por ultrasonografía. En la perimetría, la reducción media fue de 4,75 cm, en la plicometría de 2,43 mm y la ultrasonografía demostró una disminución del grosor del tejido adiposo que pasó de una media de 2,21 cm a 1,65 cm. Sin embargo, no se halló ninguna reducción ponderal significativa, aunque la disminución presentada en los tres métodos de evaluación sugiere que la utilización de la fosfatidilcolina con la electroporación puede desencadenar efectos lipolíticos(AU)

The present study presents the effects achieved with electroporation in abdominallipolysis using vehiculization of phosphatidylcholine (phospholipide that facilitates fatabsorption). The study was conducted in 10 voluntary women, nulliparous, sedentary women, with a mean age of 25.10 years and body mass index between 18.5 and 25 kg/m2.They were administered 15 sessions of physiotherapy, this being made up of a topicalapplication of 10% liposomal phosphatidylcholine in the abdomen with electroporation.The technique consisted in placing the equipment transductor on the abdominal wall,emitting electromagnetic waves with a 500mV voltage and 50 Hz frequency for 30 minutes.This treatment achieved a reduction of the subcutaneous adipose tissue of the abdominalwall, verified by perimetric measurement of the abdomen, measurement of infraumbilicalskin fold and by ultrasound. In the perimetry, the mean reduction was 4.75 cm, in theplicometry 2.43mm and the ultrasonograph showed a decrease of adipose tissue thicknessthat went from a mean of 2.21 cm to 1.65 cm. However, no significant weight reduction wasfound, although the decrease found in the three evaluation methods suggests that the useof phosphatidylcholine with electroporation may precipitate lipolitic effects(AU)

Conocimiento previo sobre fisioterapia que presentan los alumnos de nuevo ingreso de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de Pontevedra / Previous knowledge about Physical Therapy that present the new entrance students in Pontevedra¿s Physical Therapy University School

Objetivos: El presente trabajo pretende dar una visión del conocimiento sobre fisioterapia que presentaron los alumnos de nuevo ingreso de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de Pontevedra (Universidad de Vigo) desde el año académico 2001-2002 hasta el 2006-2007. Se comparó estos datos con trabajos previos acerca del mismo tema, tanto propios como de otros autores. Material y métodos: Se realizó el estudio mediante cuestionario de 25 ítems que se presentó a los alumnos de nuevo ingreso en su primer día en la escuela. Resultados: Se constató una mejora en el grado de conocimiento de la fisioterapia, pero no suficiente como para dejar la labor de educación que estamos llevando a cabo desde la instauración de la diplomatura de Fisioterapia en la Universidad de Vigo. Conclusiones: Es necesario insistir en la corrección de determinados errores y en rellenar las lagunas de conocimiento existentes(AU)

Objectives: The present work aims to provide a view of the knowledge that new studentsto the University School of Physiotherapy of Pontevedra (University of Vigo) had regardingthe academic years 2001–2002 to 2006–2007. These data were compared with previousworks on the same thematic by the authors of this article as well as by other authors. Material and methods: The study was conducted with a 25-item questionnaire filled outby the new students on their first day in the School.Outcomes: Improvement in the degree of knowledge about Physiotherapy was observed.However it was not sufficient to stop the educational task we have been carrying out sincethe university studies of Physiotherapy were established in the University of Vigo. Conclusions: It is necessary to insist on the correction of certain errors and on filling in thelaps in the existing knowledge(AU)

Estado actual de la investigación en fisioterapia en los centros universitarios españoles / Current status of research in physiotherapy in Spanish university centers

En el presente artículo se presenta una visión del estado actual de desarrollo de la investigación dentro del área de la Fisioterapia en España. Metodología: Se pasó un cuestionario por correo-e a responsables del área en cada centro universitario español que imparte la titulación. Se recibió contestación de 28 de los 38 centros existentes. Resultados: Se ha constatado que en 7 de esos 28 centros no se desarrolla ninguna línea ni proyecto de investigación, y que en los otros 21 centros universitarios se está trabajando en 122 líneas de investigación y se han desarrollado 31 proyectos de investigación o se está en ello. Discusión y conclusiones: La investigación en España dentro de la Fisioterapia está todavía en sus inicios. Para su desarrollo es necesario más implicación de los distintos protagonistas: profesores del área, fisioterapeutas, Administración, Universidad

The present article shows a vision of the state of development of the research inside the area of the Physical Therapy in Spain. Methodology: We mailed a questionnaire to persons in charge of the area in every Spanish university in which this career is teached. We received answers from 28 of all 38 existing centers. Outcomes: We have found that in 7 of these 28 centers no line or investigation project is developed, and that in the other 21 university centers teachers are working in 122 investigation lines and 31 research projects have been developed or are still being developed. Discussion and conclusions: Investigation in Spain inside the Physical Therapy is still in the beginnings. For a further its development it is necessary more implication of the different protagonists: teachers of the area, physiotherapists, Administration, University